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腰痛
当院の患者さんのうち、約60%の方が腰痛で来院されています。
そのうち50%の方は椎間板症や狭窄症、スベリ症などと診断されています。
他の半数の方は、骨に異常がないのに痛みやシビレ、張りなどの症状を訴えて来院されています。
皆さんも痛みを訴えてレントゲンやMRI検査をしても異常ありません。
または、老化といわれたことがあるのではないでしょうか。
では、なぜ自覚症状があるのに検査をしても出てこないのでしょうか?
痛いところのみを検査して異常がなくても、お体全体的にみるとこの痛い部分ではなく、その他の部分が歪み曲がっている為、結果的に痛みが出ているケースがほとんどです。
よって、痛いところのみを治療するのではなく、全体的に歪みを整えないかぎり、痛みはくり返しおこってきます。
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当院の患者さんのうち60%弱の方が腰痛で来院されています。
その60%の腰痛のうち2割の方が脊柱管狭窄症の患者さんです。
初期の場合は、腰の痛みや足のひきつれなどの症状ですが、狭窄による腰椎の変形が大きくなると
500メートルくらいの歩行で腰から足にかけて重だるくなり、その場で休むとまた歩けるようになります。(間欠性跛行)
さらに悪化すると、100メートル歩くと足が前に出なくなり歩行困難になります。
脊柱管狭窄症
脊髄をおさめている背骨(脊椎)の空洞(脊柱管)が加齢によって狭くなり
、神経が圧迫されて腰痛を始め脚の痛みやしびれが起こります。
加齢に伴って起こることが多く、基本的には、自然に治るということはあまり期待できません。
急速に症状が悪くなることは少なく、全体としては、時間とともに徐々に症状が悪く
なることの方が多いようです。
腰から足にかけて電気が走るように痛む放散痛と、数分歩くと痛みで足がでなくなり、休むとまた歩けるようになる間欠性跛行が特徴です。
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腰椎すべり症

椎骨が前方へずれる状態を言いい椎間板や椎体の前・後靭帯に緩みが生じて部分的に、腰椎がぐらついた状態です。
腰椎は生理的な前弯 (腰椎を横から見ると、お腹に向かって前方凸の弓状の姿勢)を有するため、下部の腰椎(第4腰椎や第5腰椎)では力学的に常に前方へずれようとする力が働きます。
ずれが大きくなると、神経が通っている脊柱管も曲がることになり、神経を刺激したり圧迫することで、痛みやしびれなどが現れます。
すべり症には、椎弓部が分離して起こる脊椎分離すべり症と、脊椎骨の関節が変形して起こる脊椎変性すべり症があり、椎間板ヘルニアや狭窄症を伴うこともあります。
腰椎すべり症の症状
中腰の姿勢や、椅子から立ち上がる時、腰自体に痛みが走ります。
その後少しすると痛みは消えます。
寝返りや起床時の痛み。
悪化すると15分くらいの立ち仕事でも足に痛み、シビレが走ります。
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椎間関節性腰痛症
病院で骨には異常ありません。
老化ですと診断されている大部分がこのケースです。
椎間関節症は老化現象による椎間関節の変性で、上下の関節のかみ合わせが悪くなったり、接合面が傷んでくる症状です。
若い方でも、椎間板が薄くなる(つぶれている)事によっても発症します。
一時的に強い負荷がかかると激痛になる事も多く、 前屈よりも反り返ったときに痛みを感じます。
またそれとは全く逆で 発症時は軽い自覚症状だったのが、徐々に痛みが強くなるケースも見られます。
疲労時に腰が重だるく、体を休めるとだるさが軽減するという軽度の腰痛が、 場合によっては坐骨神経痛などを伴う場合もあります。
年齢とともに背骨の骨と骨との間にある椎間板の水分量が減りうすくなりますが、この場合は、
ある1か所の椎間板がうすくなることが多いようです。
腰椎の4番と5番(背骨の一番下、骨盤のすぐ上)が一般的です。
椎間関節症の症状
1 ・ 30分くらい台所などの立ち仕事で、腰の中心から全体がつまるように重だるくなる。
2 ・ 30分から1時間くらい歩くと腰全体(時には、おしりの部分まで)がだるく椅子をさがしてしまう。
3 ・ 下肢の症状としては、坐骨神経の圧迫で足の後ろ側のひきつれや痛み、足の裏にシビレがでてきます。
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梨状筋症候群(りじょうきん)
梨状筋の緊張による痛みは、よく見られる坐骨神経痛のひとつです。
坐骨神経を圧迫して出てくる痛みですが、骨盤の仙骨という骨から
股関節の外側にくっついている梨状筋と呼ばれる筋肉が緊張する事によって出
てくる神経痛もしくはお尻の辺りの痛みです。
梨状筋痛の症状
臀部の痛み
足の後ろ側の痛みやシビレ
筋肉痛のようなひきつれなどの痛みが特徴です。
梨状筋痛は下肢に症状がでることから腰椎ヘルニアからの痛みと間違いやすく、
悪化すると歩行できなくなります。
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